欺诈、浪费和滥用
欺诈、浪费和滥用是什么样子的?
卫生合作伙伴、成员或药房可能犯下卫生保健欺诈、浪费和滥用行为。ob体育比赛视频示例包括以下内容。
健康的伴侣:
- 订购非医疗需要的药品、设备或服务
- 由于报销率较低,不提供医疗必要的服务
- 为你没有的检查或护理买单
- 故意使用错误的医疗代码来获得更多的钱
- 计划比需要更多的拜访
- 支付比你所得到的更昂贵的医疗费用
- 将服务拆分以获得更高的还款
ob体育比赛视频成员:
- 与他人分享他们的CareSource会员身份证
- 向他人出售由CareSource支付的处方药或其他医疗设备
- 向健康伙伴提供不准确的症状和其他信息,以便获得治疗或药物
药店:
- 不要按照医嘱给药
- 要求购买价格较高的名牌药品,但提供价格较低的廉价药品
- 给的药少于规定的量,而且不让你知道要取剩下的药
你怀疑欺诈、浪费或滥用吗?
如果您认为服务提供者或CareSource成员存在欺诈、浪费或滥用行为,您可以通过以下方式向我们报告您的担忧:
- 拨打下面的会员服务号码,按照提示进行欺诈。我们的欺诈、浪费和滥用热线全天24小时开放。
- 完成欺诈、浪费及滥用举报表格寄到下面的地址
- 寄给我们一封信,收信人:
CareSource
注意:程序的完整性
邮政信箱1940
代顿,哦,45401 - 1940
当你写信或打电话时,你不必告诉我们你的名字。您还可以通过其他非匿名方式与我们联系。如果您不介意透露姓名,您也可以通过以下方式与我们联系:
- 电子邮件:fraud@caresource.com
- 传真:1-800-418-0248
如何保护自己免受欺诈?
以下是一些简单的建议,可以帮助你防止医疗欺诈:
- 像对待信用卡一样对待你的会员身份证。不要通过电话或互联网向挨家挨户的销售人员提供保单号码。小心有人试图通过你的个人信息向你提供金钱或其他免费物品。
- 小心任何提供免费服务或物品(食物,汽油,礼品卡等),以交换您的CareSource会员ID号。
- 不要在空白表格上签名。如果你对你要签的东西有疑问,一定要问你的健康伙伴。
感谢您帮助CareSource杜绝医疗保健中的欺诈、浪费和滥用行为。