欺诈、浪费和滥用

欺诈、浪费和滥用是什么样子的?

卫生合作伙伴、成员或药房可能犯下卫生保健欺诈、浪费和滥用行为。ob体育比赛视频示例包括以下内容。

健康的伴侣:

  • 订购非医疗需要的药品、设备或服务
  • 由于报销率较低，不提供医疗必要的服务
  • 为你没有的检查或护理买单
  • 故意使用错误的医疗代码来获得更多的钱
  • 计划比需要更多的拜访
  • 支付比你所得到的更昂贵的医疗费用
  • 将服务拆分以获得更高的还款

ob体育比赛视频成员:

  • 与他人分享他们的CareSource会员身份证
  • 向他人出售由CareSource支付的处方药或其他医疗设备
  • 向健康伙伴提供不准确的症状和其他信息，以便获得治疗或药物

药店:

  • 不要按照医嘱给药
  • 要求购买价格较高的名牌药品，但提供价格较低的廉价药品
  • 给的药少于规定的量，而且不让你知道要取剩下的药

你怀疑欺诈、浪费或滥用吗?

如果您认为服务提供者或CareSource成员存在欺诈、浪费或滥用行为，您可以通过以下方式向我们报告您的担忧:

  • 拨打下面的会员服务号码，按照提示进行欺诈。我们的欺诈、浪费和滥用热线全天24小时开放。
  • 完成导航欺诈、浪费及滥用举报表格寄到下面的地址
  • 寄给我们一封信，收信人:

CareSource
注意:程序的完整性
邮政信箱1940
代顿,哦,45401 - 1940

当你写信或打电话时，你不必告诉我们你的名字。您还可以通过其他非匿名方式与我们联系。如果您不介意透露姓名，您也可以通过以下方式与我们联系:

如何保护自己免受欺诈?

以下是一些简单的建议，可以帮助你防止医疗欺诈:

  • 像对待信用卡一样对待你的会员身份证。不要通过电话或互联网向挨家挨户的销售人员提供保单号码。小心有人试图通过你的个人信息向你提供金钱或其他免费物品。
  • 小心任何提供免费服务或物品(食物，汽油，礼品卡等)，以交换您的CareSource会员ID号。
  • 不要在空白表格上签名。如果你对你要签的东西有疑问，一定要问你的健康伙伴。

感谢您帮助CareSource杜绝医疗保健中的欺诈、浪费和滥用行为。