计划文件

查看您的Caresource Medicare Advantage计划文件,以确保您从健康保险计划中获得最大收益。您也可以与我们联系,以了解您对计划覆盖的任何疑问。

覆盖范围的证据(EOC)

EOC是一个重要的法律文件,描述了Caresource与Caresource Advantage成员之间的关系ob体育比赛视频®零保费(HMO)和Caresource Advantage®(HMO)。它是您与Caresource的合同,并描述了您的会员权利,责任和义务。它还告诉您计划的工作原理,您有权获得的承保服务,与承保服务有关的任何条件和限制,计划不涵盖的医疗服务以及年度免赔额,共同支付和共同保险,您必须付款当您收到涵盖的服务时。

访问下面的EOC与您的计划相对应:

俄亥俄州

在下面找到您的县
Ashland,Carroll,Cuyahoga,Geauga,Hancock,Holmes,Lawrence,Licking,Portage,Portage,Stark,Summit,Wayne 2022
亚当斯,雅典,布朗,香槟,克拉克,哥伦比亚裔,达克,抗议,特拉华州,费尔菲尔,费尔菲尔德,费尔顿,富尔顿,加利亚,格林,汉密尔顿,汉密尔顿,霍伦,休伦,湖,卢卡斯,麦迪逊,麦迪逊,马亨宁,麦迪纳,麦地那,梅瑟,梅瑟,迈阿密,迈阿密,门罗,,门罗,,门罗,,麦迪逊Morgan,Muskingum,Pickaway,Richland,Sandusky,Seneca,Shelby,Trumbull,Union,Van Wert,Williams,Wood,Wood,Wyandot 2022
Allen, Auglaize, Butler, Clermont, Clinton, Coshocton, Crawford, Erie, Franklin, Guernsey, Hardin, Harrison, Henry, Highland, Jackson, Jefferson, Logan, Lorain, Marion, Meigs, Montgomery, Morrow, Noble, Ottawa, Paulding,佩里(Perry),派克(Pike),佩尔(Preble),普特南(Putnam),罗斯(Ross),斯科奥(Scioto),文顿(Vinton),沃伦(Warren),华盛顿 2022

一目了然

  • 导航2022年收益:一目了然地查看您的福利和服务。使用本指南,并为您工作!要了解有关如何使用您的福利和服务的更多信息,请参考您的保险证据。

年度变更通知

年度变更通知概述了您接下来一年的收益的变化:

在下面找到您的县
Ashland,Carroll,Cuyahoga,Geauga,Hancock,Holmes,Lawrence,Licking,Portage,Portage,Stark,Summit,Wayne 2022
亚当斯,雅典,布朗,香槟,克拉克,哥伦比亚裔,达克,抗议,特拉华州,费尔菲尔,费尔菲尔德,费尔顿,富尔顿,加利亚,格林,汉密尔顿,汉密尔顿,霍伦,休伦,湖,卢卡斯,麦迪逊,麦迪逊,马亨宁,麦迪纳,麦地那,梅瑟,梅瑟,迈阿密,迈阿密,门罗,,门罗,,门罗,,麦迪逊Morgan,Muskingum,Pickaway,Richland,Sandusky,Seneca,Shelby,Trumbull,Union,Van Wert,Williams,Wood,Wood,Wyandot 2022
Allen, Auglaize, Butler, Clermont, Clinton, Coshocton, Crawford, Erie, Franklin, Guernsey, Hardin, Harrison, Henry, Highland, Jackson, Jefferson, Logan, Lorain, Marion, Meigs, Montgomery, Morrow, Noble, Ottawa, Paulding,佩里(Perry),派克(Pike),佩尔(Preble),普特南(Putnam),罗斯(Ross),斯科奥(Scioto),文顿(Vinton),沃伦(Warren),华盛顿 2022

提供商和药房目录

提供商和药房目录是包括药房在内的Caresource Medicare Advantage计划在内的参与提供者的清单。您可以通过单击将目录邮寄给您这里

您还可以通过单击以下链接来搜索提供商或药房:

福利摘要

福利摘要概述了计划的关键特征,例如涵盖的福利,成本分配的规定以及覆盖范围的限制和例外。

俄亥俄州

在下面找到您的县
Ashland,Carroll,Cuyahoga,Geauga,Hancock,Holmes,Lawrence,Licking,Portage,Portage,Stark,Summit,Wayne 2022
亚当斯,雅典,布朗,香槟,克拉克,哥伦比亚裔,达克,抗议,特拉华州,费尔菲尔,费尔菲尔德,费尔顿,富尔顿,加利亚,格林,汉密尔顿,汉密尔顿,霍伦,休伦,湖,卢卡斯,麦迪逊,麦迪逊,马亨宁,麦迪纳,麦地那,梅瑟,梅瑟,迈阿密,迈阿密,门罗,,门罗,,门罗,,麦迪逊Morgan,Muskingum,Pickaway,Richland,Sandusky,Seneca,Shelby,Trumbull,Union,Van Wert,Williams,Wood,Wood,Wyandot 2022
Allen, Auglaize, Butler, Clermont, Clinton, Coshocton, Crawford, Erie, Franklin, Guernsey, Hardin, Harrison, Henry, Highland, Jackson, Jefferson, Logan, Lorain, Marion, Meigs, Montgomery, Morrow, Noble, Ottawa, Paulding,佩里(Perry),派克(Pike),佩尔(Preble),普特南(Putnam),罗斯(Ross),斯科奥(Scioto),文顿(Vinton),沃伦(Warren),华盛顿 2022

形式

我们希望您能够轻松找到您的Caresource Medicare Advantage计划所需的所有表格。参观形式页面在需要时找到任何表格。

事先授权列表

一些服务需要Caresource事先授权。这意味着您的医生或医疗保健提供者必须在获得服务之前获得Caresource的批准。

事先授权列表显示哪些服务需要事先授权,然后才能获得。

通常,您的初级保健提供商(PCP)会要求我们事先授权,然后为您安排这些服务。如果您看到专家,他或她将获得您的PCP的批准。然后,您的服务将安排。如果您对先前的授权过程或状态有疑问,请致电成员服务。

您的提供商可以使用该请求提交提交事先授权的请求导航事先授权请求表

处方药益处文件

以下是涵盖您的处方药福利的文件的链接,包括计划涵盖的最新药物,您所在地区的药房清单等。

全面的配方- Caresource Medicare Advantage配方是您计划涵盖的所有药物的清单。

导航格式更改通知- 全年,我们的配方药物可能发生变化。检查此列表以查看更新。

覆盖范围确定请求表在线的或者导航硬拷贝- 如果您认为自己有权获得某种药物的付款或福利,则可以通过填写此表格要求确定覆盖范围。

覆盖重新确定请求表在线的或者导航硬拷贝- 如果您对覆盖范围确定请求的结果不满意,则可以使用重新确定表格提出上诉。

事先授权标准- 对于某些药物,您的医生需要与我们联系,然后才能填写处方。

步骤治疗标准- 对于某些药物,我们要求您首先尝试另一种药物来治疗您的医疗状况,然后再覆盖您最初由您的医生开处方的药物。

第6层选择护理药物清单

药物过渡政策- 了解我们可能涵盖您目前使用的药物的政策,该药物在我们的配方中未列出。

低收入补贴传单- 为从Medicare获得额外帮助的人每月计划保费,以帮助支付处方药费用

俄亥俄州县
区域2:Ashland,Carroll,Cuyahoga,Geauga,Hancock,Holmes,Lawrence,Licking,Portage,Portage,Stark,Summit,Wayne 2022
第3区:亚当斯,雅典,布朗,香槟,克拉克,哥伦比亚岛,达克,挑战,特拉华州,费尔菲尔德,费耶特,富尔顿,加利亚,格林,汉密尔顿,霍克顿,霍伦,休伦,湖,卢卡斯,麦迪逊,麦迪逊,麦迪逊,麦迪纳,麦地那,麦地那,梅瑟,迈阿密,迈阿密,迈阿密,迈阿密,迈阿密,迈阿密,迈阿密,门罗,摩根,马斯金姆,皮卡威,里奇兰,桑达斯基,塞内卡,谢尔比,特伦布尔,联合,范·沃特,威廉姆斯,威廉姆斯,伍德,万多特 2022
第4区:艾伦,奥格莱兹,巴特勒,克林顿,克林顿,科索克顿,克劳福德,克劳福德,伊利,富兰克林,根赛,哈丁,哈里森,哈里森,亨利,亨利,高地,杰克逊,杰斐逊,洛根,洛恩,洛兰,洛兰,玛丽安,玛丽安,梅格斯,梅格斯,蒙哥马利,莫特,诺布尔,诺布尔,诺布尔,诺布瓦,诺布瓦,,Paulding,Perry,Pike,Perble,Putnam,Ross,Scioto,Vinton,Warren,Washington 2022

星级

Medicare&Medicaid服务中心(CMS)将星级评级授予Medicare Advantage计划。计划的评分为5分制。去www.medicare.gov了解有关星级评分的更多信息。

需要另一种语言的信息吗?

我们可以帮忙!看我们多语言翻译服务有关信息以另一种语言请求计划文档。

非歧视通知

查看Caresource非歧视通知